Pobierz dokumenty
W tej sekcji udostępniamy ważne dokumenty
do pobrania dla pacjentów
Formularz wniosku, który należy złożyć, jeśli pacjent chce otrzymać kopię swojej dokumentacji medycznej (np. historii choroby, wyników badań) z POR-T. Zawiera dane pacjenta, zakres żądanej dokumentacji i sposób jej odbioru.
Formularz przeznaczony dla rodziców lub opiekunów prawnych, którzy chcą uzyskać dokumentację medyczną małoletniego pacjenta. Wniosek wypełnia rodzic/opiekun, podając swoje dane oraz dane dziecka.
kwestionariusz zdrowotny, który nowy pacjent (lub jego opiekun) wypełnia przed rozpoczęciem rehabilitacji. Zawiera pytania o przebyte choroby, urazy, aktualne dolegliwości, przyjmowane leki, przeciwwskazania itp. Informacje te pomagają terapeutom dostosować plan rehabilitacji do stanu zdrowia i potrzeb pacjenta.
Formularz, w którym pełnoletni pacjent potwierdza, że został poinformowany o przetwarzanie swoich danych w celach leczniczych. Oświadczenie to jest wymagane przepisami prawa i zapewnia poszanowanie praw pacjenta.
Formularz przeznaczony dla pacjentów niepełnoletnich, którzy ukończyli 16 lat. Zgodnie z prawem osoby w wieku 16–18 lat współdecydują o swoim leczeniu, dlatego podpisują własne oświadczenie o wyrażeniu zgody na rehabilitację (obok zgody wyrażanej przez opiekuna prawnego).
Aby pobrać dokument, kliknij na jego nazwę – plik otworzy się w nowym oknie lub zostanie pobrany automatycznie na Twoje urządzenie.
Do otwarcia plików PDF potrzebny jest program Adobe Reader lub inny czytnik PDF. Pliki w formacie RTF/DOC można otworzyć w standardowych edytorach tekstu, np. Microsoft Word.)
Jeśli masz trudność z pobraniem lub otwarciem pliku, skontaktuj się z nami – możemy wysłać potrzebny dokument na Twój adres e-mail lub udostępnić go w wersji papierowej do odbioru w rejestracji.